sábado, 20 de mayo de 2017

MUJER ACTUAL - SEAT ATECA

La mujer actual, si observamos este vídeo del anuncio de seat ateca, es aquella que tiene como quien dice mil y una personalidad, aquella que puede trabajar tanto fuera como dentro de casa, practicar deporte, salir con amigos, bailar, reír....y sentir todo lo que quiera. Sin necesidad de que nadie la acompañe, la juzgue, le diga o prohíba lo que tiene que hacer. 

Vemos como a lo largo de los años ha cambiado la forma de mirar y tratar a la mujer cuando antes el hombre era el cabeza de familia, todo se movía a partir de él, y ahora vemos que las mujeres nos hemos dado más a valer y que podemos hacer lo mismo que un hombre.

Este tipo de mujer es un ejemplo a seguir por el resto de mujeres para conseguir la independencia en todos los ámbitos de nuestra vida.

Si, como todo ser humano necesitamos a nuestro alrededor personas que nos transmitan sentimientos positivos hacia nuestra persona y no nos paren en la vida. 



En este anuncio escuchamos música de Nina Simone, mujer reivindicativa y luchadora, para su época, por los derechos de las mujeres afroamericanas.

PABLO RÁEZ

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Pablo Ráez Martínez, nació en Marbella, Málaga, España el 26 de abril de 1996, fue un deportista juvenil y bloguero español famoso por la lucha activa hacia la donación de médula ósea desde que sufrió una leucemia mieloblástica aguda.
Gracias a sus trabajos activos en campañas por redes sociales como Facebook, Instagram, Blog y Youtube, Pablo consiguió aumentar las donaciones de médula ósea, junto a su frase Siempre fuerte.

El 26 de marzo del 2015, le diagnosticaron una leucemia mieloblástica aguda en el preoperatorio de una lesión en la rodilla que padecía hacía muchos años. Recibió un trasplante de médula de su padre, consiguió recuperarse y retomar su vida durante unos meses, donde conoció a su pareja y estuvo trabajando en Londres. 10 meses después de la operación, en verano de 2016, volvió a España para someterse una nueva operación de rodilla, y fue entonces cuando descubrieron que la leucemia se estaba volviendo a reproducir.

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Encontró a una nueva donante, esta vez de origen estadounidense, y fue intervenido en noviembre del 2016, cuando recibió una infusión de células madre. Recibió el alta médica tras 38 días ingresado, y a mediados de diciembre compartió en las redes que el que el resultado de la intervención eran negativos.

Pablo falleció el sábado 25 de febrero de 2017 a los 20 años de edad.

SIEMPRE FUERTES





LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA):

Es un tipo de cáncer producido en las células de la línea mieloide de los leucocitos, caracterizado por la rápida proliferación de células anormales que se acumulan en la médula ósea e interfieren en la producción de glóbulos rojos normales. La LMA es el tipo de leucemia agua más común en adultos y su incidencia aumenta con la edad.
Los principales síntomas incluyen fatiga, dificultad para respirar, aparición de hematomas, dificultades en la coagulación y un aumento del riesgo de infección. La LMA progresa rápidamente y puede ser fatal en semanas o meses si no es adecuadamente tratada.

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CÁNCER DE PRÓSTATA


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Llamamos cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino, próstata. Se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Estas se podrían propagar desde la próstata a otras partes del cuerpo, como huesos y ganglios linfáticos originando metástasis. Puede causar dolor, micción dificultosa, difusión eréctil.

Se suele desarrollar en individuos mayores de  años. Es el segundo tipo más común en hombres. Muchos hombres que desarrollan este cáncer nunca tienen síntomas, ni son sometidos a tratamiento. Hay diversos factores que afectan como son la genética y la dieta, que suelen afectar en su desarrollo.

Se detecta por analítica de sangre del antígeno prostático específico, PSA o por tacto rectal. Los resultados sospechosos dan lugar a la posterior biopsia, que será examinada en microscopio.
El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, o una combinación de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, el alcance de la diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al microscopio y la respuesta del cáncer a tratamiento inicial, son vitales en la determinación del resultado terapéutico,

PREVENCIÓN:

Prevención primaria:

El tener alguno de los factores de riesgo no implica que una persona vaya a desarrollar un cáncer de próstata a lo largo de su vida.
Se conocen factores que poseen una relación con dicho cáncer, como:
  • Herencia: En un 10% de los casos pueden presentar un componente hereditario. Hay estudios que han demostrado que varones con antecedentes familiares de primer grado (padre, hermanos) de cáncer de próstata presentan un riesgo dos veces superior de padecer esta enfermedad.
  • Edad: el cáncer de próstata es una enfermedad que, afecta a varones con edad avanzada. El 75% de los casos son personas mayores de 65 años.
  • Hormonas: el inicio y la progresión del cáncer de próstata están influenciados por los andrógenos (testosterona). Se sabe que estos tumores disminuyen o desaparecen cuando lo hacen los niveles de dicha hormona.
  • Dieta: hay evidencia de que las dietas con alto contenido en grasas podrían aumentar el riesgo de cáncer de próstata.
Detección precoz:

Se puede detectar precozmente con la prueba del antígeno prostático específico (PSA) en sangre, También cuando se realiza un tacto rectal, ya que se puede apreciar si hay nódulos o áreas de consistencia dura en la próstata que indican existencia de cáncer. Si estas pruebas se realizan anualmente de rutina y algunos de los resultados fuera anormal, se podrá diagnosticar la probabilidad de diagnosticar un cáncer en estado precoz.


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SÍNTOMAS:

Los síntomas locales que pueden presentarse son:
  • Urgencia miccional.
  • Aumento de la frecuencia de orinar, tanto por el día como por la noche.
  • Disuria.
  • Retardo en el inicio de la micción y disminución de la fuerza del chorro miccional o intermitencia de mismo.
  • En ocasiones la uretra se obstruye por el tumor y aparece retención urinaria.
  • Goteo posmiccional.
  • Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.
  • Crecimiento o dolor mamario (menos frecuente)
Existen algunos síntomas generales en las fases más avanzadas de la enfermedad, como son la pérdida de peso o apetito, dolor óseo localizado, anemia, edemas en miembros inferiores e insuficiencia renal que suelen aparecer en los estadios avanzados de la enfermedad.

DIAGNÓSTICO:

Para el diagnóstico se suelen hacer:
  • Tacto rectal: donde se podrán detectar nódulos o irregularidades en la superficie, aumento de la consistencia en una porción de la próstata o de manera difusa, alteración en los bordes de la glándula o palpación excesivamente dolorosa.
  • Antígeno Prostático específico (PSA): es la prueba diagnóstica objetiva de mayor ayuda para establecer la sospecha de cáncer de próstata, siendo la que posee el mayor valor predictivo de la enfermedad por sí misma. Los valores normales del PSA pueden variar en ausencia de cáncer, por razones de edad y volumen prostático. A más edad y mayor volumen prostático pueden aparecer niveles de PSA elevados sin que haya presencia de cáncer de próstata. Algunas circunstancias pueden alterar los valores normales de PSA en la sangre y crear situaciones de falsa alarma.
  • Ecografía transrectal: Permite detectar algunos tumores situados en el interior de la próstata, que serían inaccesibles al tacto rectal, así como examinar el estado de las vesículas seminales y su posible afectación en el proceso canceroso.
  • Biopsia de próstata: Constituye la prueba determinante en el diagnóstico del cáncer de próstata.
TRATAMIENTO:

En el tratamiento del cáncer de próstata se sigue un protocolo, que se establecen basándose en la experiencia científica para el tratamiento de dicho tumor.

Se emplean de forma generalizada en todos los hospitales, recogen las indicaciones o limitaciones de tratamiento de función de una serie de factores:
  • Estadio de la enfermedad.
  • Agresividad de las células cancerosas ("score" de Gleason).
  • Niveles de PSA.
  • Edad y esperanza de vida estadística independientemente del cáncer de próstata.
  • Preferencias del paciente.
  • El médico tendrá en cuenta si además de dicha enfermedad existen otras enfermedades importantes, que puedan dificultar la realización de algún tratamiento específico
El tratamiento propuesto por el especialista no va ser el mismo en todos los pacientes. Los tratamientos más frecuentes empleados en el cáncer de próstata son observación y vigilancia, la cirugía, la radioterapia y la hormonoterapia.

Cirugía: Se lleva a cabo mediante prostatectomía radical. Se realiza como tratamiento definitivo y su objetivo es conseguir la curación del cáncer.

Su indicación es para aquellos pacientes con enfermedad limitada a la glándula prostática.

Radioterapia: Poseen la capacidad de destruir las células tumorales en la zona donde son aplicadas. Constituye un tratamiento muy eficaz para esta enfermedad.
Es un tratamiento local cuyo objetivo es, conseguir la curación del cáncer. Generalmente, se usa como tratamiento exclusivo indicado en pacientes con tumores localizados en la próstata o que hayan sobrepasado la cápsula de la misma. Cuando el tumor está localmente avanzado se consigue el control tumoral y la mejoría de la calidad de vida.

Hormonoterapia: Se utilizan, cuando la enfermedad esta diseminada o bien como complemento de alguno de los tratamientos locales o en las recaídas que pueden presentarse tras dichos tratamientos.
La eficacia del tratamiento hormonal se basa en suprimir la testosterona de la sangre, y por tanto el efecto que ésta tiene sobre el cáncer de próstata, lo que ocurre en el 80% de los casos.

viernes, 19 de mayo de 2017

HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA (HBP)

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La hiperplasia o hipertrofia benigna prostática (HBP) es un crecimiento no maligno del tamaño de la próstata. Este aumento del tamaño de la glándula prostática es producto del estímulo androgénico.


CAUSAS:


No se conoce causa de esta enfermedad, aunque los factores ligados al envejecimiento y los cambio en las células de los testículos pueden intervenir en el crecimiento de la glándula.


Es una enfermedad muy común en los hombres: normalmente comienza a partir de los 30 años, es raro que se manifieste antes de los 40 años. A los 60 años, más del 50% de los hombres padecen esta enfermedad y entre los 70 y los 80 años hasta el 90% presentan alguno de sus síntomas.


Si a un hombre se le extirpan los testículos a edad temprana no presentara HPB, pero si se extirpan después de que el hombre presente HPB, la próstata comenzará a disminuir de tamaño.


SÍNTOMAS:


Los síntomas pueden ser:

  • Goteo al final de la micción.
  • Retención urinaria.
  • Vaciado incompleto de la vejiga.
  • Incontinencia.
  • Necesidad de orinar dos o más veces por noche.
  • Micción dolorosa u orina con sangre (puede indicar infección)
  • Dificultad o demora para comenzar a orinar.
  • Hacer fuerza al orinar.
  • Urgencia urinaria fuerte y repentina.
  • Chorro de orina débil.
DIAGNÓSTICO:

Mediante el tacto rectar se puede revelar una próstata agrandada y asperezas de texturas que pueden ser síntomas de cáncer.
Se suele realizar también análisis de sangre para asegurar la malignidad de la hiperplasia de la próstata: niveles altos de antígeno prostático específico (PSA) dan pie a posteriores estudios, como reinterpretar resultados de la densidad del PSA y % de PSA, tacto rectal, ultrasonografía transrectal, etc. Con estas medidas pueden dar lugar a una detección temprana de cáncer.
El examen ecográfico de testículo, próstata y riñones ayuda a diferenciar malignidades y hidronefrosis.

TRATAMIENTO:

Estilo de vida:
Se deberá disminuir la ingesta de líquidos antes de acostarse y además de moderar el consumo del alcohol y de cafeína.
Intentar hacer ejercicios para fortalecer la pelvis.

Medicaciones:
  • Inhibidores de la 5a-reductasa, para aliviar las causa de la HBP, son una opción de tratamiento. Los pacientes notan una reducción del progreso de la HBP y una reducción en retención aguda urinaria. 
  • Los alfa bloqueantes, alivian los síntomas de la HBP como doxazosina, tamsulosina. Estos relajan la musculatura lisa de la próstata y e cuello de la vejiga, y hace decrecer el grado de bloqueo del flujo de orina. Pueden causar evacuación retrógrada dentro de la vejiga.
  • Actualmente se encuentran los alfabloqueantes, como tamulosina, combinados con solifenacino. Esta combinación ha demostrado gran eficacia y una reducción significativa en el control de los síntomas irritativos o de llenado: urgencia miccional, frecuencia y nocturia. 
Cirugía:
Si el resto de tratamiento fallase, sería necesario una cirugía de resección trasuretral de próstata (RTP). Se eliminara parte de la próstata, por la uretra. Hay nuevos métodos de reducir el tamaño de la próstata hipertrófica, algunos aun no se ha establecido su seguridad y sus efectos colaterales. Entre ellos se encuentran la electrovaporización transureral de la próstata (ETP), láser TURP, ablación con láser visual (VLAP), termoterapia de microondas transuretal (TUMT), ablación de aguja transuretral (TUNA), inyección de etanol, y otras, son estudiadas como alternativas.



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DIÁLISIS RENAL


INSUFICIENCIA RENAL:

Los riñones cumplen funciones vitales en nuestro organismo: eliminan la sustancias de desecho y controlan el agua y sales de nuestro organismo mediante la filtración en el glomérulo renal y luego las excreta en forma de orina, también producen hormonas para la formación de huesos y eritrocitos y regulan la presión arterial. Si los riñones dejan de funcionar, se acumularan sustancias de desecho, tóxicas y el agua, se altera la producción de eritrocitos y el metabolismo normal de los huesos. 



SÍNTOMAS:

  • En fase temprana no hay manifestaciones clínicas. 
  • En fase avanzada los síntomas más frecuentes: debilidad, mareos, náuseas,cambios en el ritmo y aspecto de la orina, aumento de presión arterial, dolores musculares y anemias.
El diagnóstico es sencillo, pero el retraso en la aparición de los síntomas dificulta el diagnóstico clínico. Si se diagnostica precozmente un tratamiento rápido evitara el daño permanente de los riñones. Si se llega a un fallo en la función de los riñones, se conocerá como Insuficiencia Renal. Se puede dar tres situaciones:

  1. Si se diagnostica tempranamente y conserva su funcionalidad, podrá llevar una vida sin necesidad de someterse a diálisis.
  2. En caso contrario, puede ser necesaria alguna modalidad de tratamiento para reemplazar la función renal.
  3. Cuando no es capaz de realizar una limpieza de la sangre, y el grado de funcionalidad que tiene el riñón va descendiendo hasta que e hace necesaria la diálisis o el trasplante.


DIÁLISIS RENAL:


Es un tipo de terapia renal conjuntiva usada para proporcionar un reemplazo artificial para la función perdida del riñón debido a un fallo renal. Es un proceso de soporte vital y trata todas las enfermedades de la vejiga. Se puede usar en fallos renales o en pacientes con enfermedad renal en estado terminal.

TIPOS:

Hay dos tipos hemodiálisis y diálisis peritoneal:

Hemodiálisis:
La sangre del paciente se pasa a través de un sistema de tuberías (un circuito de diálisis), por una máquina, a una membrana semipermeable, (el dializador) que tiene líquido de diálisis corriendo en el otro lado. La sangre limpiada es retornada al cuerpo vía el circuito. La ultrafiltración ocurre aumentando la presión hidrostática de la sangre en el circuito de diálisis para que el agua cruce la membrana bajo un gradiente presión. Es muy eficiente, permitiendo que el tratamiento se ejecute intermitentemente, normalmente tres veces por semana, pero a menudo grandes volúmenes de liquido deben ser eliminados en una sesión que a veces puede ser exigente para el paciente y su familia.

Ilustración de un dializador.


Diálisis peritoneal:
Recubriendo la cavidad abdominal, los intestinos y otros órganos existe una membrana llamada peritoneo que tiene miles de pequeños vasos que aportan la sangre que necesitamos limpiar y funciona como una membrana semipermeable, como el filtro de la hemodiálisis. Se introduce en la cavidad abdominal dializado fresco que entra en contacto con el peritoneo, produciéndose la diferencia de concentración suficiente para que las toxinas de la sangre que circula por la membrana peritoneal pasen al dializado, que es evacuado después de algunas horas hacia el exterior por medio de un tubo, que se denomina catéter peritoneal. Es de manera permanente.


Ilustración de una paciente haciendo la diálisis peritoneo.


Factores para dividir en indicaciones agudas o crónicas:

  • Indicaciones agudas para Diálisis o hemofiltración:
  1. Hiperpotasemia.
  2. Acidosis metabólica.
  3. Sobrecarga de fluido (edema pulmonar).
  4. Pericarditis urémica.
  5. Y en fallo renal, envenenamiento agudo con toxinas, como el litio.
  • Indicaciones crónicas para la diálisis:
  1. Fallo renal sintomática.
  2. Baja tasa de filtrado glomerular.
  3. Otros marcadores bioquímicos.









domingo, 7 de mayo de 2017

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA


¿QUÉ ES ERC?

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. Estos órganos se encargan de eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

CAUSA

Las principales causas más comunes son la diabetes y la hipertensión arterial, suelen ser responsable dela mayoría de los casos.

Hay otras enfermedades que pueden dañar los riñones, como por ejemplo:

  • Trastorno autoinmunitarios
  • Defectos de nacimiento de los riñones
  • Algunos productos químicos tóxicos
  • Lesión al riñón
  • Infección y cálculos renales
  • Problemas con las arterias que irrigan los riñones
  • Medicamentos como calmantes del dolor y fármacos para el cáncer
  • Nefropatía por reflujo
  • Otras enfermedades del riñón
Esta enfermedad conlleva una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Suele afectar a la mayoría de funciones y de los sistemas corporales, incluido:

→ Hipertensión arterial→Hemogramas bajos→Vitamina D y huesos


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SINTOMAS

Algunos sintomas pueden ser:
  • Inapetencia
  • Sensación de malestar general y fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Picazon y resequedad de piel
  • Náuseas
  • Pérdida de peso
  • La ERC pueden causar complicaciones como:
  • Hipertensión
  • Anemia
  • Acidosis metabólica
  • Dislipidemia
  • Equilibrio electrolítico
  • Malnutrición
  • Neuropatía
  • Enfermedad cardiovascular
ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA




TRATAMIENTO 

1. Mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg


2. Cambiar estilo de vida puede ayudar a proteger los riñones y prevenir cardiopatía y accidentes cerebrovasculares:

  • No fume
  • Comidas bajas en grasa y colesterol
  • Hacer ejercicio regularmente
  • Si es necesario, tomar medicamentos para bajar el colesterol
  • Controlar el nivel de azúcar en sangre
  • Evitar el alto consumo de sal o potasio
3. Otros tratamientos:

  • Medicamentos fijadores de fosfatos para evitar los niveles altos de fósforo.
  • Hierro extra en la alimentación.
  • Calcio y vitamina D extra.









12 SUPERACTERIAS RESISTENTES A ANTIBIÓTICOS

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El pasado 27 de Febrero de 2017 la OMS publica una primera lista de "patógenos prioritarios", los cuales son resistentes a antibióticos. Dentro de estos patógenos habrá 12 familias de bacterias diferentes perjudiciales para el ser humano.

Esta lista se hizo para guiar y promover la investigación y desarrollo (I+D) de los nuevos antibióticos, para evitar la resistencia a los antimicrobianos.

Esta lista se divide en tres grupos dependiendo de la necesidad de nuevos antibióticos:
  • Prioridad Crítica: dentro de este grupo tenemos bacterias que son multirresistentes potencialmente peligrosas en hospitales, residencias de ancianos y entre los pacientes que son atendidos con dispositivos como ventiladores y catéteres intravenosos. En estas se incluyen: Acinetobacter, Pseudomonas y varias enterobacteriáceas como Klebsiella, E. coli, Serratia y Proteus. Estas suelen provocar infecciones graves y a veces letales, como Sepsis o neumonías.
  • Prioridad alta y media: están compuesta por otras bacterias que manifiestan aumento de farmacorresistencia y provocan enfermedades comunes como gonorrea, salmonela...
Hay excepciones que no están dentro de esta lista como el bacilo de Koch, cuya resistencia a los antibióticos tradicionales ha ido en aumento en los últimos años. Otras bacterias, tampoco son incluidas como streptococos del grupo A y B y Chlamydia, no representan amenaza para la salud pública.
Aquí añado la lista completa:

Lista OMS de patógenos prioritarios para la I+D de nuevos antibióticos

Prioridad 1: CRÍTICA
  1. Acinetobacter baumniani, resistente a los carbapenémicos
  2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos
  3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL
Prioridad 2: ELEVADA
  1. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina
  2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina
  3. Helicobarter pylori, resistente a la claritromicina
  4. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas
  5. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas
  6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas
Prioridad 3: MEDIA
  1. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina
  2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
  3. Shigella spp., resitente a las fluoroquinolonas